Wichtiger Hinweis:
Mindestens ein Kind von Ihnen ist bereits in unserer Praxis Patient und Sie erwarten ein weiteres Baby? Bitte vereinbaren Sie telefonisch direkt nach der Geburt einen Termin zur U3! Sie brauchen dafür keine weiteren schriftlichen oder mündlichen Anfragen zu stellen!
Mindestens ein Kind von Ihnen ist bereits in unserer Praxis Patient und Sie erwarten ein weiteres Baby? Bitte vereinbaren Sie telefonisch direkt nach der Geburt einen Termin zur U3! Sie brauchen dafür keine weiteren schriftlichen oder mündlichen Anfragen zu stellen!
Erwarten Sie ein Kind oder wurde Ihr Kind in den letzten 4 Wochen geboren?
Haben Sie weitere Kinder?
Wieviele Kinder leben in Ihrem Haushalt?
Alter Ihrer Kinder
Geht Ihr Kind in eine Tagesbetreuung, Kindergarten oder Schule?
Wurde Ihr Kind/Ihre Kinder schon einmal von einem anderen Kinderarzt über mehrere Monate betreut?
Namen und Ort der Kinderarztpraxis (auch im Ausland)
Gibt es Berichte von Kliniken, SPZ, Fachärzten oder Therapeuten zu Ihrem Kind/Ihren Kindern?
Hat Ihr Kind in den letzten 5 Jahren über mehrere Monate Therapien oder Medikamente erhalten?
Gibt es eine Sorge zur Gesundheit oder Entwicklung Ihres Kindes, für die Sie gerne einen Termin vereinbaren möchten?
Weitere medizinische Informationen
Kontaktdaten
Unser Team spricht verschiedene Sprachen. Welche Sprachen können Sie gut sprechen und verstehen?
Mutter
▼
Vater
▼
Andere Person
▼
Abschluss & Bestätigung
✅
Vielen Dank für Ihre Anfrage.
Eltern und zukünftige Eltern von Neugeborenen erhalten innerhalb 1-2 Tagen eine
Antwort.
Familien mit älteren Kindern setzen wir auf unsere Warteliste und kontaktieren Sie, wenn
einer unserer Ärzte Ihr Kind/Ihre Kinder behandeln kann.
Bitte beachten Sie: spätestens nach 6 Monaten werden die Angaben aus dem Fragebogen gelöscht.